Professor Feridun Acar

Hareket bozukluklarında cerrahi tedavi

1. Hareket bozukluklarında cerrahi tedavi

Sık sorulan sorular

Seçilmiş Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve distoni olgularında cerrahi değerlendirme yapılabilir.

Beynin hedef bölgelerine yerleştirilen elektrotlarla ayarlanabilir elektriksel uyarı sağlayan bir tedavidir.

Hayır. Bazı hareket belirtilerini azaltabilir; hastalığı ortadan kaldırmaz ve takip gerektirir.

Her zaman değil. İlaçlar ve cihaz ayarları takip ekibi tarafından kişiye göre düzenlenir.

Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve distoni farklı hareket bozukluklarıdır. Titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği veya istemsiz kasılmalar günlük yaşamı etkileyebilir. Her hareket bozukluğunda cerrahi tedavi gerekmez; önce tanı ve ilaç ya da diğer tedavilere yanıt değerlendirilir.

Derin beyin stimülasyonu (DBS), beynin hareketle ilişkili belirli bölgelerine yerleştirilen elektrotlarla elektriksel uyarı sağlayan bir tedavi yöntemidir. Parkinson hastalığında özellikle ilaçla kontrolü zorlaşan hareket dalgalanmaları, diskinezi veya titreme için bazı hastalarda değerlendirilebilir. İlaçlara yeterli yanıt vermeyen esansiyel tremor ve bazı distoni türlerinde de seçenek olabilir. Esansiyel tremorda odaklanmış ultrason veya lezyon oluşturan başka yöntemler, uygun olgularda ayrıca tartışılabilir.

Cerrahi uygunluk; hareket bozuklukları nörolojisi değerlendirmesi, tanı, belirtiler, ilaç yanıtı, görüntüleme, bilişsel ve ruhsal durum ile kişinin hedefleri dikkate alınarak belirlenir. DBS, Parkinson hastalığını ortadan kaldırmaz veya ilerlemesini durdurmaz. Ameliyat sonrası cihaz ayarı ve takip gerekir; ilaç tedavisi de devam edebilir. Kanama, enfeksiyon, cihaz sorunları ve uyarıya bağlı yan etkiler gibi riskler kişiye özel görüşülmelidir.